sábado, 8 de maio de 2010

Angiografia

                                                  À pedidos da amiga Shirlei!

Angiografia se refere a imagem radiológica dos vasos após a injeção de contraste.

Podem ser usados meios de contraste positivos e negativos, dependerá do exame.

São 4 denominações de exames: Arteriografia/ venografia/ Angiocardiografia/ Linfografia.

Arteriografia= Imagens das artérias

Venografia= Imagens das veias

Angiocardiografia= Imagem do coração e estruturas associadas

Linfografia= Imagens dos vasos linfáticos e linfonodos.

                                          EQUIPE DE ANGIOGRAFIA


Radiologista/ Enfermeiro e Técnico de radiologia.

                                          CUIDADOS COM O PACIENTE

 Alimentos sólidos serão evitados 8 horas antes do procedimento, para reduzir o risco de aspiração.

Que o paciente esteja bem hidratado para melhor funcionamento dos Rins.

Controle dos sinais vitais

Local da punção é raspado, limpo e coberto.

                           
                                           ACESSO VASCULAR PARA CONTRASTE.

 É usada uma técnica chamada de: Técnica de Seldinger, que é a punção percutânea, ou seja, pela pele.

Os acessos podem ser por 03 vasos: Femural,Braquial e Axilar. Normalmente a artéria femural é o local preferido devido a forte presença de pulso.

obs: Existe a posibilidade de não poder ser feita a punção pela femural, devido a enxertos cirúrgicos anteriores, aneurisma ou doença vascular. Desta forma poderá se optar pela Braquial ou Axilar. A veia femural também poderá ser escolhida.





Existem duas outras técnicas que são incomuns, mas vou registrar nomes até para nível de concurso: Disseção ( procedimento cirurgico que expões o vaso)
e
Translombar( Paciente em decúbito ventral e a agulha passa pelo abdome)


MEIO DE CONTRASTE.

É usado contraste não iônico devido a baixa osmolalidade para que não haja reações.

OBTENÇÃO DAS IMAGENS

Depois que o cateter está em seu devido lugar, sob a orientação inicial da fluoroscopia, será dada uma pequena injeção de contraste para ter certeza da sua localização. Então para série de imagens é necessário o uso de bomba de infusão que fornece uma pré-regulada de meio de contraste e as imagens são obtidas em várias séries por segundo.

PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO

Uso de avental de chumbo
 protetor de tireóide
óculos de chumbo
Tempo de fluoroscopia mínimo.
Colimação precisa.


CONTRA-INDICAÇÕES

Alergia ao meio de contraste
Função renal prejudicada
Distúrbio de coagulação
 Fazer uso de medicação coagulante
Estado instável cardiopulmonar
Neurológico

RISCOS E COMPLICAÇÕES

 sangramento no local da punção
Formação de trombos
Formação de êmbolos
Dissecção de um vaso
Infecção no local da punção
Reação ao meio de contraste.

CUIDADOS APÓS PROCEDIMENTOS

Após retirar o cateter pressionar o local
 fica em descanso no leito por 4 horas com a cabeça mais elevada em 30 graus
Se o local da punção começar a sangrar pressionar e pedir ajuda médica.


Esta matéria será divida em tópicos porque é muito extensa, aqui encontramos um breve resumo do que se trata a Angiografia. Breve postarei mais intervenções!








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